«Если в минздраве не поняли, пусть прочитают еще раз». Отзыв активиста ОНФ Колымы на публикацию про увольнение фельдшера из Мяунджи

Фото: Samarskie-voditeli.ru

Июльская история с пациентом-инсультником, которого отказались госпитализировать в Сусуманской районной больнице, продолжилась полемикой по поводу увольнения привезшего его из поселка медработника.

В редакцию "Весьма" пришел отзыв на вчерашнюю публикацию про уволенного фельдшера скорой помощи из поселка Мяунджа. 

Напомним хронологию событий: 2 июля поселковая скорая помощь доставила пациента в Сусуманскую РБ – ближайшее лечебное учреждение, находящееся в 90 км от Мяунджи.

Главврач больницы Артем Андреев отказался принять больного и отдал фельдшеру Наталье Михалене устное распоряжение везти пациента в районную больницу поселка Ягодное, за 100 км от Сусумана. 

Когда Михаленя отказалась исполнять распоряжение начальства, отданное на словах, главврач пригрозил ей увольнением и отстранил от исполнения должностных обязанностей. 

Позже пациента автотранспортом все же доставили в больницу Ягодное, где обследование подтвердило предварительный диагноз. На следующий день больного отправили вертолетом санавиации в Магадан, где он поступил в реанимацию областной больницы.

Наталью Михаленю в этом месяце уволили, а минздрав Колымы пришел к выводу, что действия главного врача МОГБУЗ «Сусуманская районная больница» А.А. Андреева обоснованы.

Автор письма – сопредседатель Магаданского регионального штаба Общероссийского народного фронта Сергей Зеленков, имеющий 20-летний стаж работы в службе экстренной медицинской помощи.

Публикуем его полностью.

«Прочитал статью по поводу увольнения фельдшера СМП поселка Мяунджа с комментарием министерства здравоохранения Магаданской области и не могу не высказаться.

Ситуация показала всю суть оказания медпомощи в районах Колымы, а главное - отношение к этому чиновников ведомства.

Комментарий минздрава - по пунктам. Первое. Доставка больных бригадой СМП производится до ближайшего лечебного учреждения. В случае с Мяунджей это около 90 км по тяжелой трассе с грунтовым покрытием, по пыли и жаре летом, по снежным заносам и морозу зимой. 

Бригада с честью справилась с задачей. Больной был доставлен в Сусуманскую РБ. Но то, что произошло потом, выходит за рамки понимания. Главный врач Андреев отказывается принять больного у бригады и дает распоряжение этой же бригаде транспортировать больного в Ягоднинскую РБ, еще за 125 км. При этом никакой адекватной медпомощи больному оказано не было. 

Замечу, больной с острым нарушением мозгового кровообращения. Как врачи, которые, как говорится в комментарии минздрава, осматривали больного, сумели правильно оценить его состояние, если это, с их же слов, можно было сделать только при проведении КТ? Т.е. больного даже не осмотрели толком, и главврач без осмотра дал устное распоряжение по его дальнейшей транспортировке. 

Фельдшер СМП совершенно разумно попросила Андреева дать письменное распоряжение, т.к. в случае смерти больного либо еще каких-то форс-мажорных обстоятельств вся ответственность – уголовная! - ляжет именно на нее, ведь от своих слов начальник всегда может отказаться.

Ссылку минздрава на разные приказы (свои же!) считаю несостоятельной. Оба приказа не исключают, а дополняют друг друга. Ситуацию полностью разложило заключение Росздравнадзора. Если в министерстве не поняли, пусть прочитают письмо Росздравнадзора еще раз.

Бригада поселковой СМП везет пациента только до ближайшего лечебного учреждения. Дальнейшая транспортировка осуществляется сантранспортом этого учреждения либо санавиацией, и этот пункт – в зоне ответственности главврача райбольницы, но никак не бригады «скорой».

Кстати, врачи анестезиологи-реаниматологи в Магадане прямо заявляют, что больного с подозрением на такой диагноз нужно было доставлять санрейсом в сосудистый центр МОБ сразу из Мяунджи, а не катать его по территории области автотранспортом, теряя время. Тем более что светового дня для выполнения санрейса было достаточно. Такое решение было бы в интересах больного.

По результатам исследований Минздрава РФ, Магаданская область на предпоследнем месте по качеству оказания медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях, а по числу смертельных случаев по данным болезням мы на втором месте в стране. Теперь становится понятной причина этой печальной статистики.

Следующий пункт. Андреев в своей объяснительной заявляет, что в случае отсутствия бригады СМП Мяунджа не остается без прикрытия, поскольку при необходимости будет привлечена бригада, находящаяся на межсменном отдыхе. 

Уважаемый главврач, есть такие понятия, как трудовое законодательство и охрана труда. Работа СМП имеет сменный характер и регламентируется графиком, а отдых людям необходим для физического и морально-психологического восстановления. 

Главврач не может привлекать работников к труду когда захочет, да и заплатить в полном объеме за сверхурочный труд он им не сможет, поскольку оплата труда у нас нынче ограничена индикаторами. Выше их медработник не получит, сколько бы его ни «выдергивали».

Норматив по оснащению Сусуманской РБ компьютерным томографом даже обсуждать не хочу. Если есть сам факт востребованности конкретного медоборудования, то оно должно быть. Жители Сусуманского района - граждане России и имеют конституционное право на качественное и доступное медицинское обслуживание. Малочисленность населения - не повод для экономии на их здоровье. 

Если брать в расчет среднероссийские нормативы по оказанию медпомощи, то у нас в регионе одна только Магаданская областная больница и останется. К этому стремимся?

Про «надуманную» оценку действий главврача фельдшером Михаленей. Один маленький штрих: как нужно было выстроить свои отношения с подчиненными, чтобы они начали, защищая себя, записывать все разговоры с начальником на диктофон? 

Майский инцидент с пациентом, который якобы влечет для Михалени последствия уголовного плана, считаю не относящимся к вопросу ее увольнения в августе. Но странно, не правда ли, почему главврач «возбудился» по тому случаю только сейчас?

С другой стороны, не ошибается тот, кто не работает. Думаю, с этим вопросом Михаленя разберется, но главврачу его поведение в данной ситуации не делает чести.

По поводу обвинения Михалени в использовании служебной машины «в личных целях» и «интересах третьих лиц». В Мяундже работает одна-единственная частная аптека, которая находится в помещении амбулатории. И она должна снабжаться медикаментами.

С прежними руководителями Сусуманской РБ (да, скорее всего, и с Андреевым тоже) у владельца этой аптеки была договоренность, что по возвращении из Сусумана в Мяунджу машина «скорой» попутно забирает аптечный груз - несколько коробок с лекарствами. Это позволяло удерживать в поселке цены на аптечный товар без транспортной надбавки. 

По мониторингу ОНФ, цены в мяунджинской аптеке до сего дня были в пределах нормы. Это и есть следствие «использования служебного транспорта в личных целях». Да не в личных, а в интересах жителей поселка, из которого автобус в Сусуман ходит 1 раз в неделю, а частное такси в один конец берет до 5 тысяч рублей.

У меня вопрос: что сделал региональный минздрав для того, чтобы в Мяундже была государственная аптека? Ничего. А хронические больные в Мяундже как были, так и есть, и лекарства им нужны постоянно. 

В приказе об увольнении Михалени, заведомо незаконном из-за издания его в период действия больничного листа работника, я не увидел ни одного пункта, который повлек бы за собой такое суровое дисциплинарное наказание. 

Главное преступление работника – «неисполнение распоряжения главного врача» - это фикция. Андреев может предъявить это распоряжение? Нет, потому что оно устное, а письменное давать он категорически отказался. Вот и вся суть этого приказа, остальные пункты привязаны к нему. 

В заключении хочу для специалистов регионального минздрава передать слова жителей Мяунджи, которые готовят гневное письмо на имя губернатора С.К. Носова: «Мы не знаем, кто такой главный врач Андреев, мы его в глаза не видели и, возможно, не увидим. Он никак не влияет на нашу жизнь. Но увольнение фельдшера, который работал «на земле» и оказывал нам реальную помощь, мы ощущаем на себе в полном объеме».

Много у нас в области осталось медиков, работающих «на земле», тем более в маленьких поселках? И найти им замену сегодня вряд ли легче, чем нового главврача.

Сергей Зеленков, сопредседатель штаба Магаданского РО ОНФ»

Читайте также:

На Колыме уволили фельдшера «скорой», которая отказалась выполнять приказ главного врача

Из-за отсутствия КТ в колымской райбольнице инсультника пришлось везти машиной за 190 км

Жители Мяунджи и работники амбулатории написали открытое письмо по поводу случая с пациентом с инсультом

ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ НА "ВЕСЬМА" В WHATSAPP, В TELEGRAM И В VIBER (НАЖМИТЕ НА СЛОВО, ЧТОБЫ ДОБАВИТЬСЯ)